Если изжога типична, настораживающие признаки отсутствуют и человек моложе 50 лет, можно лечиться в каждом конкретном случае. Но при первых же «дискордантных» симптомах или при неэффективности лечения мы консультируемся. И мы даем себя «исследовать», если это необходимо.
Изжога или эпигастральные ожоги определяются ощущением локализованной кислоты или кислотности в желудке. Эта боль часто возникает после еды или в положении лежа. Они также могут возникать после употребления определенных кислых или жирных продуктов.
Изжога может иметь несколько причин:
Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
Проявление двигательных нарушений пищеварительного тракта или следствие ГЭРБ.
Когда такие ожоги возникают впервые и сохраняются, желательно обратиться к врачу. Только он может разобраться во всем и успокоить вас.
Когда проводить дополнительную разведку?
Следует знать, что от 15 до 20% населения страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и ее наиболее распространенными проявлениями (ожоги и кислотный рефлюкс). При отсутствии ухода существует риск развития воспалительных поражений пищевода, средней степени тяжести, а затем тяжелой. Но иногда эти поражения, даже тяжелые, могут проявляться лишь незначительными симптомами и, в частности, несколькими ожогами. Это говорит о том, что врачу трудно оценить «серьезность» проблемы на одних лишь осмотрах (пальпация и прочее) и опросе.
В связи с невозможностью предложить эндоскопию пищеварительного тракта всем людям с жалобами на ожоги, правила назначения этих исследований были установлены на основе консенсуса. Таким образом, в возрасте до 50 лет при типичных симптомах и отсутствии настораживающих признаков (особенно потери веса) лечение назначается без дальнейших церемоний.
Врачи подчеркивают, что при возникновении изжоги важно провести комплексное обследование для выявления причин этого симптома. Первоначально рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, который может назначить общий анализ крови и анализ на Helicobacter pylori. Эти тесты помогут исключить инфекционные причины и воспалительные процессы в желудке.
Кроме того, врачи могут рекомендовать гастроскопию для визуализации слизистой оболочки пищевода и желудка, что позволит выявить возможные язвы или рефлюкс. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости также может быть полезным для исключения заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы.
Важно помнить, что правильная диагностика – это ключ к эффективному лечению, поэтому не стоит игнорировать симптомы и откладывать визит к специалисту.
Эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта
Читайте также:
С другой стороны, всегда при типичных признаках эндоскопия необходима для постановки окончательного диагноза рефлюкс-эзофагита и исключения гипотезы рака (для которого ГЭРБ действительно является фактором риска):
- когда пациент старше 50 лет или присутствуют настораживающие признаки (потеря веса, потеря аппетита, кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта и/или анемия);
- в случае резистентности к лечению или рецидива после прекращения лечения.
Процесс процедуры
У руля обычно находится гепато-гастроэнтеролог: он вводит в пищевод гибкую трубку, которая позволяет исследовать стенку пищеварительного тракта изнутри и брать пробы (биопсии) многократно по определенному протоколу, под кратковременная местная или общая анестезия.
Затем лечение может быть пересмотрено «в сторону повышения» ингибиторами протонной помпы (ИПП) для лечения очагов эзофагита. При эндобрахиопищеводе может потребоваться более тщательный эндоскопический контроль (слизистая оболочка изменяется, становится похожей на слизистую желудка). Верхняя эндоскопия (эзогастродуоденальная фиброскопия ) в любом случае является самым надежным методом выявления осложнений рефлюкса.
Изжога — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Она может быть вызвана различными факторами, включая неправильное питание, стресс и заболевания желудочно-кишечного тракта. При появлении регулярной изжоги важно обратиться к врачу для диагностики. Специалисты рекомендуют сдать ряд анализов, чтобы выяснить причину дискомфорта. Обычно это включает в себя общий анализ крови, анализ на Helicobacter pylori, а также гастроскопию для оценки состояния слизистой оболочки желудка и пищевода. Иногда может потребоваться УЗИ органов брюшной полости или рентген с контрастом. Правильная диагностика поможет выбрать эффективное лечение и избежать серьезных осложнений. Не стоит игнорировать симптомы, ведь своевременное обращение к врачу — залог здоровья.
pHметрия, по каплям
рН-метрия (непрерывное измерение рН, показатель кислотности пищевода с помощью зонда) оценивает время воздействия кислоты на пищевод, которое априори выше при рефлюксе, и, следовательно, позволяет объективизировать причины ожог. Это измерение может дополнительно помочь установить связь между атипичным симптомом рефлюкса (таким как хриплый голос, хронический кашель, икота и т. д.) и кислотным рефлюксом.
Тем не менее, это исследование позволяет выявить хронический рефлюкс только на свободном от поражений пищеводе и, напротив, не выявляет аномального кислотного воздействия примерно на треть эзофагита, однако документированного эндоскопией… Что ограничивает его интерес и обосновывает необходимость немедленного проведения эндоскопии во всех случаях.
Другие обследования
Наконец, мы можем попытаться обнаружить двигательные нарушения пищеводной проводимости, выполнив ТОГД: эзогастродуоденальный транзит. Дает возможность визуализировать контуры пищевода и его движения после приема рентгеноконтрастного продукта. Другие исследования, такие как манометрия и «манометрия высокого разрешения», позволяют проанализировать моторику пищевода.
Вопрос-ответ
Какого витамина не хватает при изжоге?
Дефицит витамина В12 в организме.
Какой орган дает изжогу?
Чаще всего изжога появляется при воздействии кислого желудочного сока на слизистую пищевода. Происходит это при забросе (по-научному, рефлюксе) содержимого желудка в пищевод. Причина столь неестественного процесса – неполное смыкание сфинктера (заслонки, которая в норме разделает пищевод и желудок).
Как отличить рефлюкс от изжоги?
Изжогой называют ощущение жжения, которое возникает в верхнем отделе брюшной полости или в области за грудиной и распространяется вверх, доходя до горла. При рефлюксной болезни продвигающиеся вверх пищеварительные соки раздражают слизистую оболочку пищевода. С течением времени это может привести к воспалению пищевода.
-
Читайте также:
Как выявить причину изжоги?
Диагностика причин изжоги Лабораторная диагностика, включающая клинический и биохимический анализы крови, исследование каловых масс, анализы на присутствие Helicobacter pylori, определение кислотности. Современные эндоскопические исследования (эзофагогастродуоденоскопия, при необходимости — колоноскопия), эндоУЗИ.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как сдавать анализы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно исследования необходимы в вашем случае, исходя из симптомов и истории болезни.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на анализы, связанные с уровнем кислотности в желудке. pH-метрия и гастроскопия могут дать важную информацию о причинах изжоги и помочь в выборе правильного лечения.
СОВЕТ №3
Не забывайте о необходимости вести дневник питания и симптомов. Это поможет вам и вашему врачу выявить триггеры изжоги и выбрать наиболее эффективные методы диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет или заболевания печени, обязательно сообщите об этом врачу. Это может повлиять на выбор анализов и подход к лечению изжоги.
