Стеатогепатит, который может перерасти в цирроз или рак, больше не касается пациентов-алкоголиков, а также все большего числа пациентов с ожирением и диабетом.
У тридцати до пятидесяти процентов взрослых американцев жирная печень. В медицинских терминах это называется метаболическим стеатозом, или НАЖБП (для «неалкогольной жировой болезни печени»), которая, если ее осложнить воспалением и поражением клеток печени, может перейти в метаболический стеатогепатит. Термин, который Влад Ратцю, профессор гепатологии в больнице Пити-Сальпетриер (Париж), предпочитает называть неалкогольным стеатогепатитом («НАСГ»), часто используемым, потому что у пациентов «одни и те же поражения».
Жиры и фруктоза
NASH может вызвать фиброз, который может прогрессировать до цирроза и даже рака, и «у нас есть много примеров пациентов, которые не пьют ни капли алкоголя, никогда не болели вирусными гепатитами, и им был поставлен диагноз Цирроз с единственным фактором риска, фактом, что они пьют несколько сод в день», говорит Лоуренс Серфати.
Во Франции, «учитывая количество людей, страдающих ожирением или избыточным весом, можно предположить, что около 20% взрослых страдают стеатозом», — говорит Рациу. Некоторые даже говорят об «эпидемии», так как число случаев увеличивается параллельно с ожирением и диабетом.
Лоуренс Серфати, старший обвиняемый: «В нашей диете слишком много жиров и фруктозы, которая очень токсична для клеток печени. Исследование, опубликованное в начале июня американскими исследователями в Журнале гепатологии и проведенное на 2634 пациентах, показывает, что у людей, пьющих ежедневные сладкие напитки, риск развития метаболического стеатоза будет на 55% больше. Другое американское исследование предложило студентам есть фаст-фуд два раза в день: «через две недели их трансаминазы увеличились», — сказал Лоуренс Серфати, который сказал, что это жирное заболевание печени встречается у все большего и большего числа людей.
Врачи все чаще обращают внимание на растущую проблему безалкогольного цирроза печени, который становится настоящей угрозой для здоровья населения. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни и ожирение. Специалисты подчеркивают, что безалкогольный цирроз может развиваться незаметно, и многие пациенты обращаются за помощью уже на поздних стадиях, когда лечение становится сложным и менее эффективным. Врачи призывают к активным мерам профилактики, включая регулярные медицинские осмотры, контроль за весом и соблюдение здорового образа жизни. Они уверены, что осведомленность населения о рисках и симптомах заболевания может значительно снизить его распространение и улучшить качество жизни людей.
Малоизвестная болезнь, которая развивается без симптомов
Сложность состоит в том, что это заболевание, малоизвестное врачам, развивается тихо, без каких-либо симптомов, и чаще всего «скрыто» другими факторами риска: избыточным весом или ожирением (90% ожирения могут возникнуть), см. Простые избыток жира в животе, диабет, гипертония, дислипидемия. «У этих пациентов контролируется риск атеросклероза, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, но слишком многие врачи забывают, что печень также может быть поражена», — сказал Влад Рацю. «Но от 15 до 20% пациентов не имеют метаболических факторов риска», — говорит Серфати.
«Окончательный диагноз может быть поставлен только с помощью биопсии печени, инвазивной процедуры, которая, очевидно, не может быть сделана у всех», — объясняет Лоуренс Серфати. Однако значительное увеличение трансаминаз, определяемое простым анализом крови, является косвенным маркером стеатогепатита, который также может наблюдаться при медицинской визуализации. «Когда мы ищем, мы находим», — заключил профессор Серфати.
Но диагностика важна не только для предотвращения перерастания заболевания в цирроз или рак, но и потому, что «эти патологии могут усугубить токсичность некоторых лекарств», — говорит Бернард Фроменти, фармацевт и директор по исследованиям специализируется на токсикологии. «Мы знаем, что парацетамол очень токсичен для печенив случае передозировки, единственной токсичностью будет меньшая и более тяжелые поражения у людей с НАСГ. Некоторые антиретровирусные препараты, метотрексат, который широко используется в дерматологии и против некоторых видов рака крови, и тамоксифен при раке молочной железы, также предположительно токсичны для этих пациентов даже в рекомендуемых дозах. «Проблема: механизмы не известны ответственность за эти чрезмерную токсичность, ни за все соответствующие лекарства.
Читайте также:
Безалкогольный цирроз печени становится все более актуальной темой в медицинских кругах и среди широкой аудитории. Многие люди начинают осознавать, что не только алкоголь, но и неправильное питание, ожирение и малоподвижный образ жизни могут привести к серьезным проблемам с печенью. В социальных сетях и на форумах активно обсуждаются симптомы и профилактика этого заболевания. Люди делятся личными историями, рассказывая о том, как им удалось изменить образ жизни и улучшить здоровье. Врачи подчеркивают важность регулярных медицинских обследований и контроля за состоянием печени, особенно для тех, кто находится в группе риска. Образовательные кампании помогают повысить осведомленность о безалкогольном циррозе, что, в свою очередь, способствует более раннему выявлению и лечению. Обсуждения на эту тему становятся все более популярными, и общество начинает осознавать, что забота о печени — это не только медицинская, но и социальная ответственность.
Новые молекулы
По словам гепатолога, лекарственные препараты были мало «не очень эффективны и довольно токсичны, но появляются новые молекулы». Один из них, разработанный французской лабораторией Genfit, показал многообещающие результаты в исследовании, проведенном профессором Рациу. По его словам, он вызвал рецидив стеатогепатита без побочных эффектов и «улучшил профиль кардиометаболического риска» у пациентов. Когда печень слишком повреждена, трансплантат является окончательным решением, и NASH стал основным показанием для трансплантации печени в Соединенных Штатах.
Но, прежде всего, первым из методов лечения является хороший образ жизни: потеря веса, физические упражнения, восстановление баланса возможного диабета. И прежде всего, лучшая диета. «Лучше стакан вина, чем литр содовой!», Улыбается профессор Серфати.
Вопрос-ответ
Что такое безалкогольный цирроз печени и как он развивается?
Безалкогольный цирроз печени — это хроническое заболевание, при котором происходит замещение здоровой печеночной ткани соединительной тканью, что приводит к нарушению функций печени. Он развивается в результате длительного воздействия факторов, таких как ожирение, диабет 2 типа и метаболический синдром, которые вызывают жировую дистрофию печени и воспаление.
Каковы основные симптомы безалкогольного цирроза печени?
На ранних стадиях безалкогольный цирроз может протекать бессимптомно. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появляться такие симптомы, как усталость, слабость, потеря аппетита, желтуха, отеки и зуд кожи. Важно своевременно проходить медицинские обследования для выявления заболевания на ранних стадиях.
Какие методы лечения доступны для пациентов с безалкогольным циррозом печени?
Лечение безалкогольного цирроза печени в первую очередь направлено на устранение причин, способствующих его развитию. Это может включать изменение образа жизни, диету, контроль уровня сахара в крови и снижение веса. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия для управления симптомами и замедления прогрессирования заболевания. В тяжелых случаях может рассматриваться возможность трансплантации печени.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. Употребление здоровой пищи, богатой витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье печени. Включайте в рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или занятия спортом, способствуют улучшению обмена веществ и могут помочь предотвратить развитие заболеваний печени.
СОВЕТ №3
Избегайте избыточного потребления сахара и обработанных продуктов. Высокое содержание сахара и трансжиров в пище может способствовать накоплению жира в печени, что увеличивает риск развития безалкогольного цирроза.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Периодические проверки состояния печени и анализы крови помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предпринять необходимые меры для их устранения.
-
Читайте также:
